期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2003年第08期

综合治疗胫骨Pilon骨折

梁观宝;林英权;何伟东;林毅忠;黄新宇

关键词:胫骨骨折, 内固定
摘要:目的回顾性分析胫骨Piion骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果.方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,Ⅰ型1 2例,Ⅱ型32例,Ⅲ型28例,采用不同的治疗方法,Ⅰ型骨折采用石膏外固定,Ⅱ、Ⅲ型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(Ⅰ组);有限内固定结合石膏或外固定支架(Ⅱ组);分步延期切开复位支持钢板内固定(Ⅲ组).随访0.5-17年,平均6年.结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗Ⅰ型骨折优良率达100%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为:(1)Ⅱ型75%、Ⅲ型50%;(2)Ⅱ型80%、Ⅲ型44%;(3)Ⅱ型79%、Ⅲ型45%.并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以Ⅰ组的并发症发生率高,Ⅲ组的并发症发生率低.结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的良好固定.三种类型骨折的疗效排序为:Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型.Ⅱ、Ⅲ型骨折的三种治疗方法疗效相当,Ⅰ组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折.