期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
高容量血液滤过治疗多器官功能障碍合并脑水肿的作用
黄东健；徐如祥；唐新兴；徐仲；陈次滨
关键词：血液滤过, 脑水肿, 多器官功能障碍, 细胞因子
摘要：目的探讨高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗合并严重脑水肿的多器官功能障碍(MODS)的临床效果.方法2 3例严重脑水肿(GCS评分5～6分)同时存在MODS但无合并肾功能衰竭患者(APACHE II评分19～26)分为两组:HV-CVVH组(12例),血流量为250～300ml,置换液为3.0～4.0L/h;对照组(1 3例)按常规治疗.持续监测生命体征,检测血气分析和细胞因子.结果HV-CVVH组治疗期间无死亡,与对照组比较,治疗后4～6 小时平均动脉压开始显著上升,多巴胺输注速度减少,电解质和酸碱平衡维持在正常水平,氧合指数(PO2/FiO2)显著上升,血浆乳酸、IL-1 β、IL-6、TNF-α水平较对照组显著下降(P＜0.05～0.01),GCS和APACHE II评分显著改善.三周后生存率比较,HV-CVVH组10例(10/12,83.3%),对照组5例(5/13,38.5%).结论高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗MODS合并严重脑水肿有良好效果,这与其能较好地调节内环境、清除体内细胞因子和乳酸等炎性介质,改善的血流动力学、氧合功能有关.
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