期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
全身伽玛刀治疗原发性肝癌的适应证探讨
张江灵；郑伟生；陈少谊；郑维斌
关键词：原发性肝癌, 全身伽玛刀, 放射治疗, 适应症
摘要：目的探讨全身伽玛刀治疗原发性肝癌的适应症.方法应用OUR-QGD体部伽玛刀治疗原发性肝癌50例,根据肝癌病灶的三维形状确定靶点数目及准直器型号,采用50%～85%的等剂量曲线包绕靶区,总剂量35～40Gy,分割成8～1 2次治疗.结果①治疗后AFP从3668.3±976.5ng/ml降至474.6±311.8ng/ml.②有效率(CR+PR)为78.0%,半年生存率为86.0%.③治疗后外周血WBC和Hgb下降较轻,Plt的Ⅲ～Ⅳ级毒性反应达到26.0%(13/50),Plt减少与所放疗的肿瘤数量和放疗面积、放疗剂量相关.④治疗后7例TBIL升高至正常值的2倍以上,9例血清白蛋白降至30g/L以下,13例ALT或AST升高2倍以上,3例PTA下降至40%以下,5例出现顽固性腹水.肝功能损害主要与所放疗的肿瘤数量、放疗面积、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤分期呈显著相关.结论伽玛刀对肝癌有较高的局部缓解率,但对于癌结节较多、肝癌较大、肝功能较差者可以引发严重的血小板低下和肝功能损害,选择治疗病例要慎重.
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