期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2005年第11期

住院医师与主治医师病历书写质量分析比较

徐永雄

关键词:住院病历, 质量, 分析
摘要:目的通过住院医师与主治医师病历质量的比较,找出两者之间的异同点,提高病历书写质量,减少医疗纠纷.方法抽查2 001年1月~2004年12月住院医师与主治医师书写的病历,进行统一评分、比较、分析.结果住院医师在病历书写项目及内在质量缺陷较多,主治医师在病历一般项目缺、漏较常见.结论加强住院医师基础知识的培训,加强主治医师书写病历的责任心,是提高病历书写质量的关健.