期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
脾栓塞综合征的临床处理
郭添胜；曹小龙
关键词：部分脾栓塞术, 栓塞综合征, 疼痛, 发热
摘要：目的研究部分脾栓塞术(partial splenic embo1izaton,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进产生脾栓塞综合征(splenic embolization syndrome,SES)的发病机理,并探讨临床处理方法,达到无痛性PSE.方法119例乙肝肝硬化合并脾脏肿大、脾功能亢进患者,男72例,女47例,年龄33～78岁.肝功能Child-Pugh分级:A级30例、B级77例、C级12例.按术后处理方法把患者分为2组,对照组51例,出现症状后再给予治疗,其中使用PVA(Polyvinyl Alcohol Particles,PVA)栓塞25例,GF(Gelfoam,GF,明胶海绵)26例;研究组68例,术中、术后预防性应用激素、止痛药及中药,其中PVA 40例,GF 28例.栓塞程度控制在60%～80%左右.结果手术成功率100%,6个月～2年随访,119例中106例达到治疗效果,白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围,有效率约为89.1%.研究组及对照组中栓塞剂的使用无显著性差异(χ 2=1.126,P＞0.05),栓塞程度对两组处理结果无显著性影响(χ 2=2.071,P＞0.05),术前肝功能分级无显著性差异(χ 2=0.769,P＞0.05).对照组及研究组中～重度疼痛发生率分别为80.4%和35.3%,有显著性差异(χ2=23.907,P＜0.01),中～高热发生率分别为88.2%和47.1%,有显著性差异(χ 2=21.646,P＜0.01).结论规范的术中、术后处理较对症处理更能有效地降低PSE综合征的发生及症状,强调预防性用药、合理使用激素及止痛剂.
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