期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
首次手术对复发肺癌再切除效果的影响
廖成全；方丹青；彭品贤
关键词：肺癌, 复发, 再手术
摘要：目的 探讨首次手术对复发肺癌再切除效果的影响.方法 回顾我院1985年3月～2005年3月收治的复发肺癌患者的临床资料,对首次手术的病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况及阳性淋巴结个数、手术方式、手术范围、患者年龄、再手术前肺功能情况等影响因素进行统计学分析.结果 不同时期再手术切除率、死亡率、并发症发生率间比较有显著差异(p＜0.05),以2000年后再切除率高,死亡率、并发症发生率低;不同病理类型肿瘤再切除率比较有显著差异,以鳞癌再切除率高(p＜0.05),而死亡率及并发症发生率无显著差异(0.1＜P＜0.25和P＞0.75);不同T间比较,再切除率和死亡率无明显差异(0.05＜p＜0.1和0.1＜p＜0.25),而并发症发生率有显著差异(p＜0.05);不同N及不同阳性淋巴结个数(n＜3及n≥3)间比较,再切除率、死亡率、并发症发生率有显著差异(p＜0.05);不同年龄(＜60岁和≥60岁)间再手术切除率无明显差异(P＞0.05),死亡率及并发症发生率有显著差异(p＜0.05和p＜0.01);首次手术传统开胸与VATS比较,再手术时死亡率无显著差异(p＞0.75),再切除率及并发症发生率差异明显(p＜0.05);首次手术行支气管袖式切除、肺叶切除及肺楔形切除再手术时再切除率、死亡率、并发症发生率有显著差异(p＜0.05和p＜0.01);再手术前MVV和FEV1＞60%及＜60%间比较,再切除率、死亡率、并发症发生率有显著差异(p＜0.01).结论 复发肺癌一般情况允许及MVV和FEV1＞60%首先考虑再手术治疗;年龄＞60岁患者在充分术前准备的条件下可考虑再手术治疗;首次手术病理类型为鳞癌、N2淋巴结无转移、淋巴结阳性个数小于3个、VATS手术、仅行肺叶切除或楔形切除的患者可能具有更高的再切除率及更低的死亡率和并发症发生率.
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