期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征的临床分析
胡碧涛；郭振辉
关键词：显性吸入性肺炎, 呼吸窘迫综合征, 预后
摘要：目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义.方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12cmH2O和潮气量(Vt)4～7ml/kg机械辅助通气.动态观测气道内吸入物pH、气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等预后影响因素.结果显性吸入发生6小时内,患者气促评级由(1.3±0.65)增加至(2.4±0.34),呈显著增加(P＜0.01),而氧合指数由(375±43.0)mmHg降低至(274±28.0)mmHg,呈显著降低;经处理在吸入发生24小时内,各项观察指标均进一步显著恶化;且氧合指数＜200mmHg;应用合适PEEP、Vt行机械通气可显著改善氧合.死亡组行机械通气72小时后氧合仍呈恶化,其氧合指数(172±55.0)mmHg显著低于存活组(212±48.0)mmHg(P＜0.01);而白细胞总数和血糖显著高于存活组;其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)也显著多于存活组;而二组的气道内吸入物pH和吸入发生6小时内的氧合指数水平无显著性差异.结论显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可有效改善ARDS氧合;其预后较差且取决于72小时内的治疗反应及感染、血糖的有效控制和MODS的发生.
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