期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2006年第07期

护理文件书写存在的问题及对策

卢德梅

关键词:护理记录, 书写
摘要:护理记录是护士根据医嘱及病情对患者住院期间护理过程的客观记录,其质量好坏以及是否完整,不仅能反映记录的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有举足轻重的影响,是一个医院护理水平高低的重要标准之一.自《医疗事故处理条例》实施后,护理记录作为重要的证据,也受到医患双方及社会广泛关注.笔者作为本院护理文件质控小组的成员,通过对本院护理文件进行统计后就护理文化质量缺陷的主要表现作一概述,目的在于使广大护理人员正确认识护理文化的重要意义,护理护理文化书写水平.