期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2007年第01期

护理记录中潜在的法律问题与防范措施

胡学芳;肖汉红

关键词:护理记录, 法律责任, 防范措施
摘要:目的 增强护理人员的法律意识,提高护理记录的书写水平,降低护士的执业风险.方法 根据《医疗事故处理条例》及广东省卫生厅《病历书写规范》的有关规定,对出院的100份护理记录进行分析.结果 存在护理记录重点不突出,效果评价不及时,护理记录不完整,护理记录与其它文书记录不一致,主客观不清、漏记、涂改等潜在的法律责任问题.结论 防范措施:提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士临床护理观察能力和记录水平及加强医护间交流.