期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
骨科护理记录书写缺陷分析与对策
梁凯萍；陈艺平
关键词：骨科, 护理记录, 书写缺陷, 对策
摘要：目的 护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时,有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险.方法 抽取骨科病历322份,按时间先后分为学习前及学习后各161份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷.结果 学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前(P＜0.0 5).结论 加强有关规范的培训和质控,可增强护士的法律意识,树立护理记录书写质量的责任感,提高护理记录质量和护士业务素质.
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