期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2008年第07期

儿科护理文书中存在的问题及对策

梁丹

关键词:儿科, 护理文书, 防范对策
摘要:对180份儿科护理文书中存在的问题进行分析,存在的问题为字迹潦草,存在涂改、刮痕,缺项现象、执行医嘱等,护理记录缺乏连贯性、完整性,护理记录的内容不够客观,护理记录与体温单不相符,护理记录和医生病历矛盾,护理记录缺乏健康教育内容,语文水平低,表达口语化;提出加强法律知识教育,提高风险意识,加强医护沟通,使护理文书与医疗病历保持一致,加强健康教育,改善护患关系,进行护理病历质控管理,提高护士素质等是提高护理文书书写水平,减少医疗纠纷的关键.