期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
糖尿病社区分级管理模式的探讨
周指明；池莲祥；邱德星；刘伟平；袁立克；李瑞莉；王霞；魏永平
关键词：糖尿病, 管理模式, 社区
摘要：目的 评价以社区为基础的糖尿病管理模式在糖尿病控制中的作用,探讨适合中国国情的糖尿病社区分级管理模式.方法 对深圳市光明新区公明办事处社康中心、深圳市宝安区海华札区及布心社区社康中心登记在册的189例糖尿病患者进行分级管理,依据血糖水平将患者分为常规管理级及强化管理级分别进行管理.社康中心负责糖尿病患者的基本管理工作,综合医院负责患者的治疗方案制定及技术指导,管理模式的评价指标包括社康中心全科医师的专业技能及遵从管理方案意愿、患者对治疗的依从性、患者的血糖控制水平.结果 通过对糖尿病患者进行分级管理后,社康中心全科医师对糖尿病患者的专业管理技能合格率、遵从管理方案意愿率及患者对治疗的依从率分别从分级管理前的75.5%、36.7%、26.5%提高到分级管理后的98.0%、95.9%、47.6%,三个评价指标的提高均具有显著的统计学差异(X2=8.29、39.75、38.60,P<0.01).患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白从分级管理前的(8.49±3.35)mmol/L、(12.67±5.37)mmol/L、(8.45±2.22)%降至分级管理后的(6.99 4±1.47)mmol/L、(9.12±2.75)mmol/L、(6.76±0.72)%,患者三个血糖参数均显著降低(t=-5.64、8.09、9.94,P<0.01) .糖尿病患者社区分级管理后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的达标率分别从分级管理前的25.9%、20.0%、14.8%提高到分级管理后的48.2%、38.5%、40.7%,三个血糖指标达标率的提升均有显著的统计学差异(χ2=20.49、12.08、32.31,P<0.01).结论 以社区为基础的糖尿病管理模式易为社康中心全科医师掌握,患者对治疗的依从性较高,患者的血糖控制效果较好,可在社区推广.
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