期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用
徐嘉文；杨春艳；林芸；岑坚敏；王海英；叶海燕；陈建国
关键词：新辅助化疗, 宫颈癌, 治疗
摘要：目的 本研究拟探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗局部晚期宫颈癌的方法,评价其对局部晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值.方法 选择1997年1月-2006年2月间,在广东省人民医院妇科通过病理及临床确诊为Ⅰ B2～ⅡA期、局部肿瘤直径＞ 4cm的局部晚期宫颈癌患者79例,应用抽签法随机分为新辅助化疗组41例、对照组38例.新辅助化疗组患者,术前采用顺铂+氟脲嘧啶静脉化疗方案(PF方案),化疗2～3个疗程后再行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.对照组患者,入院后仅行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 新辅助化疗组41例患者中31例完成2个疗程化疗,10例患者完成3个疗程化疗,无一例患者因化疗副作用而停止化疗,其中完全缓解16例(39.02％),部分缓解18例(43.91％),稳定7例(17.07％),没有患者发生疾病进展,总有效率为82.93％.化疗后宫颈局部肿瘤平均直径缩小为2.71 cm,与化疗前的肿瘤平均直径5.14 cm相比差异有极显著性(P＜ 0.01).79例患者均进行Ⅲ型子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,新辅助化疗组的手术时间为(123.7±47.9)分钟,与对照组的(154.2±83.7)分钟相比差异有显著性(P＜0.05);新辅助化疗组的术中出血量为(361.4±173.6) ml,与对照组的(547.8±295.3) ml相比差异有显著性(P＜0.05).术后病理检查发现,新辅助化疗组患者平均淋巴结转移率为2.75％(13/472),与对照组的21.53％(96/446)相比差异有极显著性(P＜0.01);宫旁浸润与脉管癌栓的发生率分别为4.88％(2/41)和7.32％(3/41),均显著低于对照组的23.68％(9/38)和31.58％(12/38),差异有极显著性(P＜0.01).结论 应用PF方案行新辅助化疗可明显缩小局部晚期宫颈癌病灶、缩短手术时间及减少术中出血,提高了手术效率,减少预后不良病理因素,是一种安全有效的治疗方法.
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