期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
急性呼吸困难病因分布和N末端B型利钠肽原对病因诊断的作用
李道海；张远新；梁子敬；谢玉宝；林锦潮
关键词：呼吸困难, N末端B型利钠肽原, 心力衰竭
摘要：目的 观察急性呼吸困难的常见病因,探讨N末端B型利钠肽原( N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性呼吸困难早期病因诊断的价值.方法 选择2010年1月-2010年12月在我院急诊科以急性气喘或呼吸困难为主诉就诊的患者290例,根据病史、查体、辅助检查和治疗反应确定病因诊断,统计急性呼吸困难患者的病因；然后将所有患者分为急性心衰组(AHF组)和非心衰组(NHF组),比较两组血浆NT-proBNP水平.结果 (1)导致急性呼吸困难的病因比例前4位依次为:慢性阻塞性肺疾病急性发作110例(37.9％)、急性心力衰竭85例(29.3％)、支气管哮喘急性发作36例(12.4％)和自发性气胸26例(9.0％).(2)急性心衰组患者Nt-ProBNP水平明显高于非心衰组(P＜0.01).(3)以血浆NT-proBNP水平≥1 500 pg/ml为诊断临界值时,诊断急性心力衰竭的敏感性、特异性和附性预测值分别为91.8％、95.1％和88.6％.结论慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心力衰竭、支气管哮喘急性发作和自发性气胸是急诊科急性呼吸困难患者的常见原因.血浆NT-proBNP对于急性呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有实际意义.
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