期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
控制性降压对耐乐品椎管内麻醉下老年患者膝关节置换术的应用研究
林华阳；林洁；饶福东；陈刚；杨锡馨
关键词：膝关节置换:控制性降压, 腰硬联合麻醉, 监测麻醉
摘要：目的 探讨控制性降压对椎管内麻醉下老年患者膝关节表面人工置换术的可行性及应用管理,旨在减少膝关节表面置换术中的出血量和缩短手术时间.方法 选择我院2008年1月-2010年12月在腰硬联合麻醉下拟施行膝关节置换术的ASAⅡ～Ⅲ级病人85例,随机分为两组,A组为对照组,辅用眯达唑仑2 mg,术中必要时重复静注,不加用其他降压措施；B组为观察组,辅用剂量为25～75μg·kg-1·min-1的丙泊酚,和少量芬太尼0.75μg·kg-1,应用开始泵注剂量为0.5μg· kg-1·min-1的硝酸甘油进行控制性降压.所有病例全程密闭透明面罩给氧、监测多导联心电图、动态监控左桡动脉有创血压、中心静脉输液和测压、脉氧饱和度、经鼻呼气末CO2分压和波形、记录出血量和尿量.术中预先适时补液扩容.两组必要时按指征使用血管活性药和/或加快输入晶、胶体.术毕统计出血量和手术时间.结果 两组均未发生任何麻醉相关并发症；观察组术中出血量由对照组的(626±81) ml减少到(380±65)Ml,差异有极显著性(P＜0.01);输液总量由(3230±126) ml下降到(2250±90) ml,差异有显著性(P＜0.05);手术时间由(83±20)min缩短至(55±15) min,差异有显著性(P＜0.05);术毕苏醒期患者舒适程度由28.6％(12/42)提高至74.4％(32/43),差异有极显著性(P＜0.01);而尿量差异无显著性(P＞0.05).讨论 只要麻醉管理方法掌控得当,控制性降压在腰硬联合麻醉为主,辅以静脉麻醉方法应用于老年患者膝关节表面置换术中,可明显减少出血量,减少输液总量,缩短手术时间,提高患者术毕舒适程度和手术安全性.
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