期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
喉罩在全麻手术的应用
潘玉韶；程洲平；杜惠梅
关键词：全麻手术, 喉罩, 术后, 利多卡因, 雾化, 吸入
摘要：目的 探讨全麻手术置入喉罩术后的通气道特点、效果、安全性以及并发症观察与防治.方法 随机选取择期手术病例100例,随机分为A组与B组各50例.A组与B组全麻诱导药品是力月西0.05～0.1 mg/kg,得普利麻6 mg/kg,卡肌宁0.2 mg/kg,芬太尼0.002 mg/kg.两小组全麻维持药品是得普利麻5 mg/(kg·h),卡肌宁0.5 mg/(kg·h),芬太尼0.002 mg/(kg·h).A组咽喉部放入喉罩进行全麻气道通气,B组气管插入导管进行全麻维持通气.术后若A组与B组在呼吸恢复后出现强烈气道应激反应,A组与B组都使用3%利多卡因雾化喷入咽喉部进行表面麻醉.延长喉罩与气管导管在咽喉和气管的放置时间.观察项目:(1)咽喉气管的应激反应;(2)分泌物与胃内容物所引起呼吸道返流误吸现象;(3)咽喉部与气管并发症;(4)A组与B组的安全性比较和应急措施.结果 (1)A组喉罩放置咽喉部时间较长,而B组拔除气管导管时间较短,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).(2)A组使用3%利多卡因雾化喷入咽喉表麻效果较好,而B组效果较差(P＜0.05).(3)咽喉部、气管损伤及炎症感染B组较多、较重,而A组较少、较轻(P＜0.05).气管呼吸道异物返流误吸与咽喉部和气管痉挛B组发生率比A组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 全麻手术喉罩的置入术后使用3%利多卡因雾化吸入具有降低或消除咽喉部及气管所引起的强烈应激反应和延长喉罩放置时间,对保持呼吸道通畅,预防术后口腔分泌物及胃内容物误吸入呼吸道和降低咽喉部及气管痉挛发生率效果良好,是较安全的方法.
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