期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2012年第11期

肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病临床分析

邓西龙;陈志敏;黄煌;潘越峻;李粤平

关键词:肝衰竭, 侵袭性肺曲霉菌病, 危险因素, 预后
摘要:目的 了解肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素、临床特征和预后,提高对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的认识.方法 对15例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料,包括基础疾病、住院时间、ICU住院时间、激素和抗生素使用情况、临床表现、诊断分层、治疗情况以及预后等进行回顾性分析.结果 全部患者存在慢性乙型肝炎基础疾病,均无粒细胞减少或缺乏.患者MELD评分(37.13±11.03)分.其中46.7%( 7/15)的患者有激素使用史;60%( 9/15)的患者有广谱抗生素(1种或多种)治疗史;60%( 9/15)的患者曾行血液净化治疗;33.3%( 5/15)的患者有CD4+T细胞减少或比例失调;临床表现无明显特异性;所有患者皆有肺部影像学检查阳性改变;73.3%( 11/15)的患者GM试验阳性;20%( 3/15)的患者治疗后好转;80%( 12/15)的患者治疗无效;40%( 6/15)的患者诊断后7d内死亡.结论 肝衰竭患者存在多个并发侵袭性肺曲霉菌病的危险因素;并发侵袭性肺曲霉菌病是肝衰竭患者病情急剧恶化的原因之一;早期CT结合GM试验检查可能提高早期诊断率;早期有效的抗真菌治疗可能改善本病的预后.