期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
病案整理工作的体会
袁汇利；杨淑贞；杨玲；陈锦丽
关键词：病案管理, 整理, 医疗信息, 科研教学, 完整性控制, 装订, 住院期间, 质量, 真实记录, 有效数据, 医务人员, 医疗纠纷, 医疗技术, 医疗改革, 医护人员, 信息资源, 顺序排列, 技术水平, 患者, 归档
摘要：病案管理就是对病案本身的管理,病案是医务人员对患者住院期间诊疗全部过程的真实记录,它不仅能反应医护人员的技术水平,也能够反应医院的管理水平.病案是医疗、科研方面的重要信息,通过对病案信息资源的提取、分析、研究可以获得大量的医疗信息,为科研提供有效数据,因此,提高病案管理质量能促进医疗技术的发展,为科研教学能作出贡献.同时在医疗改革的今天,完整的病案资料,能为医疗纠纷提供有效的法律依据,同时也成为患者医保、保险等费用报销的凭证.传统的病案管理工作包括病案的回收、录入、整理、装订、归档上架、保存等工作,目前,很多病案管理者对病案整理工作重视性不够,仅视为将病案回收并按规定顺序排列、装订、归档,而把病案整理工作过程中重要的环节一病案的完整性控制而放弃,认为这不是病案整理工作者的职责,对病案质量无需把关,现就我院病案整理工作报告如下.
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