期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的临床分析
温旭升；麦哲林；区义红
关键词：类风湿关节炎, 甲氨蝶呤, HBV, 再激活, 拉米夫定
摘要：目的 探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效.方法 60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒( HBV)治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗,比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况.结果 对照组36例患者中20例(55.56％)出现HBV再激活,而治疗组24例中,仅有4例(16.67％)出现了HBV再激活,明显低于对照组(P＜ 0.01)；对照组在治疗过程中,ALT和TBIL水平分别为( 123.47±109.74) U/L和(46.58±59.36) umol/L,高于治疗组的(50.83±48.67) U/L和( 20.42±6.11) umol/L(P＜ 0.05)；经拉米夫定抗HBV治疗后,治疗组HBVDNA的log值为(3.110±2.238),低于对照组的(5.651±1.895),P＜ 0.05.结论 甲氨蝶呤系免疫抑制剂,在用于HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的治疗时,需于治疗前预防性使用核苷类似物抗HBV治疗,可有效减少HBV再激活几率,减少乙型肝炎发病几率,以保证抗类风湿治疗的延续.
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