期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
慢性乙型肝炎患者YMDD自然变异的临床观察
张为民；唐曙明；谢亚琴；毛维玉；龚文波
关键词：慢性乙型肝炎, YMDD, 自然变异, HBV DNA定量, HBeAg, 肝功能
摘要：目的 观察发生YMDD自然变异的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床特征,探讨HBVYMDD自然变异发生的可能机理,为CHB抗病毒治疗提供新思路.方法 选择144例HBV DNA阳性、未经抗病毒治疗的CHB患者作为观察对象,采用PCR熔解曲线法检测其YMDD基因序列突变；同时对其进行HBV DNA定量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乙肝两对半等相关指标检测,并对患者性别、年龄及上述检测结果进行统计学分析.结果 144例未经抗病毒治疗的CHB患者中,有30例出现YMDD自然变异,变异检出率为20.8％,其中YIDD阳性19例(占63.3％),YVDD阳性8例(占26.7％),YIDD+YVDD同时阳性3例(占10％).YMDD自然变异组CHB患者年龄明显小于未变异组；HBV DNA定量值在105 copies/ml以上的CHB患者易发生YMDD自然变异,而HBV DNA定量低于105 copies/ml的CHB患者不易发生YMDD自然变异.CHB患者的性别、HBeAg和抗-HBe状态及肝功能损害程度与YMDD自然变异无关.结论 CHB患者中存在HBV YMDD自然变异,低龄和HBVDNA高值的患者易发生YMDD自然变异；自然变异与患者性别、HBeAg和抗-HBe状态及肝功能损害程度无关.
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