期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
PCEA超前镇痛围术期应激反应的影响
钟爱彬
关键词：超前镇痛, 硬膜外镇痛, 围术期, 应激反应
摘要：目的 探讨PCEA(硬膜外自控镇痛术)超前镇痛对患者围术期应激反应的影响.方法 选择ASA I～Ⅱ级择期行上腹部手术患者80例,随机分为两组,超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组40例.镇痛药物均为0.7μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因稀释至100 ml混合液.A组手术开始时负荷剂量为镇痛混合液10 ml,并接镇痛泵于背景剂量为2 ml/h持续镇痛；B组于术毕开始PCEA镇痛,方法同A组.两组患者分别于入室后10 min(T0),手术开始时(T1),术毕后2 h(T2)及次日6:oo (T3)采集静脉血样,测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C-反应蛋白(CRP).疼痛评分采用VAS评分标尺,观察并记录术后2h、6h、12h、24h疼痛评分.结果 两组患者术后各时段生命体征平稳,A组T2镇痛效果优于B组(P＜0.01),两组患者T1、T2、T3 COR、ACTH和CRP相比T0均明显升高(P＜0.0l),T1、T2、T3 B组COR、ACTH和CRP含量高于A组(P＜0.05).结论 0.7μg/ml舒芬太尼复合0.15％罗哌卡因PCEA超前镇痛和常规PCEA均可为上腹部手术患者提供良好的镇痛效果.PCEA超前镇痛相比常规PCEA更有效地抑制围术期应激反应.
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