期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析
施培瑶；朱平安；付小义；张培荣
关键词：慢性乙肝, 免疫学检测, 肝组织免疫组化检测
摘要：目的 通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测,探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因,从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗.方法 采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项,通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA,采用menghini法穿刺取肝组织,用免疫组化法检测HBV抗原表达.同时采用组织学活动指数(HAI)评估肝细胞损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)和分期(S).结果 24例血清HBVM阴性者(即HbsAg、HBeAg均阴性)被临床疑为慢性乙肝携带者10例,其中7例有104-105 copies/ml病毒负荷,3例有104 copies/ml病毒负荷.剩余14例中,6例被临床原疑为慢性肝炎,有3例为105～ 106 copies/ml、3例＞106 copies/ml;剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于104 copies/ml的肝硬化者,均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达,其中4例分级、分期为G2、S1,4例分级、分期为G3、S2.结论 对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断,弥补血清学检测的不足,从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断.
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