期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2014年第24期

肥厚性硬脑膜炎26例临床分析

胡运新;包则岩;王展航;曾昭龙

关键词:肥厚性硬脑膜炎, 临床表现, 磁共振成像, 脑脊液, 激素
摘要:目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特点及治疗方法与转归,指导临床诊治.方法 通过对26例肥厚性硬脑膜炎患者的病因、临床表现、脑脊液检查、影像学特点进行总结和分析,总结其特点和规律.结果 26例患者均以头痛为首发症状,颅神经损害19例.头颅MRI检查:16例未见明显异常,10例有异常发现,病变处硬脑膜表现为T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈低信号;26例MR增强扫描均可见病变处硬脑膜呈明显强化.脑脊液检查中有6例压力轻度升高,12例白细胞升高(10×106/L ~ 320×106/L),17例蛋白升高(9.5~ 1.0g/L).原发性肥厚性硬脑膜炎患者均给予甲基强的松龙冲击治疗后以强的松维持治疗,继发性肥厚性硬脑膜炎患者根据其发病原因的不同,分别给予第三代头孢抗感染、更昔洛韦抗病毒或抗结核治疗,同时配合小剂量地塞米松,效果满意.治疗1个月后,头痛消失14例,减轻12例,颅神经麻痹痊愈10例,好转9例.随访半年,复发4例,死亡1例.结论 肥厚性硬脑膜炎病因复杂,根据患者的临床表现、头颅MRI+增强、脑脊液检查可明确诊断,原发性肥厚性硬脑膜炎单纯应用激素有效,继发性肥厚性硬脑膜炎则以病因治疗为主,可配合小剂量激素.