期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2015年第14期

宫颈癌淋巴结转移的预测及其对预后的影响

卢利娟;纪妹;李军菊

关键词:宫颈癌, 淋巴结转移, 危险因素, 生存分析
摘要:目的 探讨宫颈癌淋巴结转移的预测因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的260例宫颈癌患者的临床资料,应用单因素、多因素分析筛选淋巴结转移的危险因素,Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型做生存分析.结果 (1)260例患者中发生盆腔淋巴结转移58例,转移率为22.31%,以闭孔及闭孔窝区转移率高,占48.28%,多组淋巴结转移38例,占65.52%.(2)单因素分析显示:临床分期、术前血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管内瘤栓、宫旁组织浸润与淋巴结转移有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:肌层浸润深度(OR=4.843,P=0.000)、临床分期(OR=2.106,P=0.024)、术前SCCAg≥4μg/L(OR=2.445,P=0.009)3个因素是淋巴结转移的独立因素(P<0.05).(3)有、无盆腔淋巴结转移患者的5年累计生存率分别为62.6%和94.0%,差异有统计学意义(x 2=44.258,P=0.000).(4)在校正了肌层浸润深度、术后放/化疗等混杂因素的影响后,盆腔淋巴结转移仍然是影响宫颈癌5年生存率的独立危险因素,HR=7.985(95%CI:3.604-17.691).结论 肌层浸润深度≥1/2、血清SCCAg≥4μg/L可作为宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测指标.淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立危险因素.