期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

首页>国际医药卫生导报杂志
  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2016年第18期

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激观察及影响因素

郑立;史朝辉

关键词:胆囊结石, 腹腔镜胆囊切除术, 应激反应, 麻醉, 手术时间
摘要:目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的围术期应激并分析应激反应的影响因素.方法 选择本院2012年6月至2015年6月所收治老年胆囊结石患者107例进行回顾性分析,均行腹腔镜胆囊切除术.于麻醉开始前、手术结束时与术后1d、2d、3d、5d检测患者内皮素(ED与超氧化物岐化酶水平(SOD),根据107例患者手术时间的不同(≤60 min、>60 min)、麻醉方式的不同[硬膜外麻醉复合全麻(GEA)、全麻(GA)]对患者ET与SOD指标进行分组统计并比较.结果 麻醉开始后患者ET与SOD均呈现下降趋势,术后1d及术后2d的ET水平分别为(35.2±7.0)pg/ml、(35.8±6.1)pg/ml,手术结束时、术后1d的SOD分别为(62.1±9.5)U/ml、(65.3±8.8)U/ml,均显著低于麻醉开始前(P<0.05).手术时间≤60 min患者术后1d与术后2d的ET分别为(30.4±4.4)pg/ml、(35.5±3.2)pg/ml,均低于手术时间> 60 min患者(P<0.05);手术结束与术后1d的SOD分别为(66.4±6.3)U/ml、(67.6±5.1)U/ml,均高于手术时间> 60 min患者(P<0.05).GEA患者术后1d与术后2d的ET分别为(30.6±3.8)pg/ml、(35.3±4.1)pg/ml,均低于GA患者(P<0.05);手术结束与术后1d的SOD分别为(66.1±5.0)U/ml、(67.8±4.5)U/ml,均高于GA患者(P<0.05).提示手术时间≤60 min与GEA麻醉方式所引起围手术期应激反应更轻.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者围术期往往存在明显应激,且手术时间及麻醉方式对应激程度有较大影响,可尽量缩短手术时间并采取GEA麻醉方式减轻患者应激反应.