期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2016年第14期

骨折并发深静脉血栓形成患者FDP、DD的截断值确定

陈海生;张梦梦;丁云霞;吴英

关键词:截断值, 深静脉血栓形成, FDP, D-二聚体, ROC曲线
摘要:目的 找出FDP、DD在骨折创伤患者并发深静脉血栓形成中的临床诊断截断值并分析其价值.方法 回顾性分析病例,筛选得到76例骨折并发DVT患者和88例骨折但未并发DVT患者病例,收集汇总患者的FDP、DD检测结果,通过方差齐性校正t检验分析其差异是否具统计学意义,同时通过绘制受检者工作特征(ROC)曲线确定各自的临床诊断截断值.结果 (1)骨折并发DVT患者与骨折但未并发DVT患者相比,前者的FDP、DD水平明显比后者增高(P<0.01);(2)并发DVT患者FDP的ROC曲线下面积(AUC)为0.714 (SD:0.04;95CI:0.635-0.792),截断高值为31.4μg/ml(敏感度0.395,特异性0.909,Youden指数0.304,阴性似然比0.665),截断低值为2.50μg/ml(敏感度0.974,特异性0.227,Youden指数0.201,阴性似然比0.115);(3)并发DVT患者DD的ROC曲线下面积(AUC)为0.721(SD:0.04;95CI:0.643-0.8),截断高值为15.5μg/ml(敏感度0.329,特异性0.909,Youden指数0.238,阴性似然比0.738),截断低值为1.00μg/ml(敏感度0.987,特异性0.148,Youden指数0.135,阴性似然比0.088).结论 本研究中FDP、DD临床截断高值有90%以上的特异度,可以为DVT的早期诊断提供参考,即在检测结果大于截断值时建议直接予以临床干预治疗,截断低值能在一定程度上排除了DVT的可能性,减少不必要的影像学检查,减少病人的痛苦和负担,节约医疗资源,对于医疗事业的发展有重大意义.