期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
氢吗啡酮复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的疗效及安全性
陈亮；吴学敏
关键词：氢吗啡酮, 丙泊酚, 胃镜, 结肠镜, 无痛, 老年患者
摘要：目的 评价氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的临床疗效及安全性.方法 选取择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者61例,年龄60～75岁,采用随机数字表法将所有患者随机均分为两组:H组(n=31)患者静脉注射氢吗啡酮30μg/kg,10 min后给予丙泊酚负荷剂量1.0 mg/kg,静注时间60s,丙泊酚维持量8 mg·kg-1·h-1;P组(n=30)患者静脉注射等容量生理盐水,10 min后给予丙泊酚,其用法用量同H组.待患者睫毛反射消失后即行胃镜及结肠镜检查术.记录两组患者麻醉前5 min (T0)、睫毛反射消失时(T1)、检查开始后10 min (T2)、20min (T3)、30min (T4)、术毕时(T5)、术毕后5min (T6)及术毕后10min (T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60 min时视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分.记录两组患者术毕清醒后60 min内的不良反应发生率.结果 与P组比较,H组患者T2～T4时的MAP、T1～T7时的HR均降低(P＜0.05),而T1时的RR、T1～T7时的SpO2均升高(P＜0.05).与P组比较,H组患者术毕5～30 min时的VAS评分、术毕5～ 60 min时的Ramsay镇静评分均降低(P＜0.05).与P组比较,H组患者麻醉苏醒时间、丙泊酚用量均减少(P＜0.05).与P组比较,H组患者术中高血压(16.1％ vs.46.7％)、窦性心动过速(16.1％ vs.43.3％)、呛咳(12.9％ vs.36.7％)、体动反应(9.7％vs.46.7％)、呃逆(6.5％vs.36.7％)及注射痛(25.8％ vs.93.3％)等发生率均降低(P＜0.05),而术毕清醒后60 min内的恶心发生率(19.4％ vs.0)升高(P＜0.05),躁动不安发生率(6.7％vs.30.0％)则降低(P＜0.05).结论 氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的镇痛效果较好,且不良反应发生率更低,可安全应于临床.
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