期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2017年第19期

妊娠期肝内胆汁淤积症的母儿结局及影响因素研究

栾福娟;藏丽

关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症, 孕妇, 母儿结局
摘要:目的 评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母儿预后与孕妇总TBA、孕妇血清TBA指标的关系,以确认ICP孕妇TBA水平与胎儿预后的相关性.方法 选取在本院妇产科分娩的ICP孕妇256例.根据2015年中华医学会制定的ICP指南将孕妇分为重度组(n=84)与轻度组(n=172);检测并比较两组孕妇总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转氨酶、丙氨酸转氨酶与总胆红素水平;采用Logistics回归分析计算TBA指标与母儿结局的相关性;采用Pearson相关分析方法检验与母儿TBA指标相关的因素.结果 重度组的总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、y-谷氨酰转氨酶与总胆红素水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(均P< 0.001);重度组分娩时孕周显著短于轻度组,差异有统计学意义(P=O.003).重度组Ⅲ度羊水污染发生率显著高于轻度组[25(29.8%)比27(15.7%),P=0.009].重度组新生儿1 min与5 min Apgar评分均显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P=0.025、P=0.049).重度组新生儿转儿科发生率显著高于轻度组[59(73.8%)比85(50.6%),P<0.001].多因素分析表明,孕妇TBA水平与产后出血、胎膜早破、新生儿心肌损害、Ⅲ度羊水污染、早产与胎儿窘迫相关(P<0.05),与死胎风险不相关(P=0.226).Pearson相关分析表明,孕妇产前后一次TBA水平与新生儿TBA呈正相关(r=0.511,P=0.006).结论 TBA既是病情分度与病情诊断的指标,也是预测胎儿预后的指标.