期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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首页>国际医药卫生导报杂志
- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
降钙素原在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值
谢慈嘉
关键词：急诊部门, 发热, 菌血症, 降钙素原, ROC曲线
摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值.方法 回顾性收集2015年1月至2016年1月本院急诊部门拟发热待查因而入院的成人患者,记录患者基本资料以及入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)、PCT、血培养等结果,运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价各炎症指标对菌血症的预测价值.结果 在研究期间,共纳入发热性疾病患者223例,引起发热常见的病因是呼吸道感染(54.7％),病毒感染次之(11.7％);78.0％(174/223)患者送检了血培养,其中菌血症组(n=13)与非菌血症组(n=161),菌血症组PCT水平显著高于非菌血症组(P<0.01),而WBC、NEU％ 差异无统计学意义(均P>0.01).经ROC曲线分析,PCT(AUC=0.793,95％CI 0.631～0.955)诊断菌血症价值高,明显高于WBC(AUC=0.691,95％CI 0.510～0.872)、NEU％(AUC=0.620,95％CI 0.391～0.849),P<0.001,而WBC与NEU％ 曲线下面积差异无统计学意义(P>0.01).当PCT<0.45 ng/ml,基本排除菌血症(NPV=95.5％).结论 急诊部门拟发热待查因而入院成人患者中,呼吸道感染是常见的病因.相比WBC、NEU％,PCT在排除菌血症方面显示出更好的价值,而且PCT检测时间短<1 h,一方面可以减少血培养数量,另一方面可以为临床提供快速诊断,指导早期经验用药.
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