期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
HBsAg定量对慢性乙型肝炎服用核苷类似物抗病毒达治疗终点后远期疗效的评估价值
王海艳；张晓慧；沈慧杰；霍传红
关键词：停药, 慢性乙型肝炎, HBsAg, 定量检测, 预测
摘要：目的 通过对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类抗病毒药物达停药终点后停药者,行乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)定期监测,观察其数值与远期复发率的关系,以指导临床医生合理选择停药时机.方法 选取2007年恩替卡韦从我国上市以来符合抗病毒治疗标准的慢性乙型肝炎患者进行随访观察,将符合2010版《慢性乙型肝炎防治指南》停药标准,并在2014年7月至2015年7月间停药的患者62例纳入观察对象;停药后第1、2、3、6、12月进行指标的监测,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA定量(HBVDNA)、HBsAg定量、超声等;收集资料时间截止到2016年7月.结果 单因素分析显示停药时HBsAg定量数值高、治疗达停药标准时间长、基线HBeAg阴性人群、停药时HBcAb定量水平数值高、基线ALT水平高,更容易发生停药后的复发(P值分别为0.004、0.028、0.009、0.003、0.013).多因素回归分析显示停药时HBsAg定量水平(OR=6.31,P=0.032)、治疗达停药标准时间(OR=7.66,P=0.000)、停药时HBcAb定量水平(OR=7.91,P=0.027)、基线ALT水平(OR=4.33,P=0.008)是停药复发的独立危险因素.全部患者停药至随访结束时复发24例(38.71％),停药后1月、2月、3月、6月、12月复发率分别为0、0、1.61％、17.74％、39.70％,复发早发生在停药后3月,复发病例增多自停药后随访6月时开始.结论 停药时HBsAg定量水平、治疗达停药标准时间、停药时HBcAb定量水平、基线ALT水平为核苷(酸)类似物抗病毒治疗达停药终点后随访复发独立危险因素;抗病毒治疗达停药终点后继续治疗巩固时间越长,停药后复发概率越小.
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