期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
系统性红斑狼疮性肾炎早期血清学诊断的试验研究
刘静；巫斌
关键词：肿瘤坏死因子-a, β2微球蛋白, 细胞间黏附分子, 系统性红斑狼疮, 狼疮性肾炎
摘要：目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、β2微球蛋白(β 2-MG)、细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)随肾脏病理组织学变化的影响,进而探讨对狼疮性肾炎(LN)早期肾损伤可能的作用机制.方法 B超引导下对67例SLE患者行肾组织活检并做病理分型;根据病理类型将所观察的67例患者分为Ⅰ型组(轻微系膜性)24例、Ⅱ型组(系膜增生性)22例、Ⅲ型组(局灶性活动性或非活动性病变)21例,并设立健康对照组(同期本院门诊健康体检者)25例.同时采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清TNF-a、ICAM水平,采用放射免疫法检测各组血清β 2-MG水平,并进行统计学分析,同时分析患者临床表现,肾脏实验室指标.结果 SLE各组血清TNF-a、ICAM分别为Ⅰ型组(4.46±0.46) ng/ml、(110.73±23.65) ng/ml,Ⅱ型组(11.48 ± 2.07) ng/ml、(135.84±29.24) ng/ml,Ⅲ型组(25.69±2.43)ng/ml、(192.57±35.67) ng/ml均高于健康对照组(1.76±0.53) ng/ml、(78.34±19.37) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);β 2-MG值分别为Ⅰ型组(1 956.1±46.26)μg/L、Ⅱ型组(2 013.1±57.29)μg/L、Ⅲ型组(2 131.7±67.36) μg/L均高于健康对照组(1 802.2±67.25)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),且随病理类型变化各组数据呈递增趋势,Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组之间TNF-a、β2-MG、ICAM数值两两对比,差异有统计学意义(r=0.656、0.715、0.681,P＜0.01).结论 SLE患者血清TNF-a、β 2-MG、ICAM变化与病理学分型进展成正相关,在一定程度上可反映SLE患者肾脏损害、病情轻重情况,且这2种指标检测无痛苦、方便易行,尤其适用于无法行肾脏病理检查者.故临床上动态观察血清TNF-a、β 2-MG、ICAM水平有助于早期判断SLE患者肾脏损害情况,从而为早期诊断LN提供试验理论依据.
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