期刊简介
1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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- 杂志名称：国际医药卫生导报杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会;国际医药卫生导报社
- 国际刊号：1007-1245
- 国内刊号：44-1417/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
超声引导下腰方肌阻滞联合纳布啡用于全髋关节置换术老年患者术后镇痛的临床效果
彭栋梁；王晓娜；杨军
关键词：腰方肌阻滞, 超声引导, 纳布啡, 多模式镇痛, 全髋关节置换术, 老年患者
摘要：目的 评价超声引导下腰方肌阻滞联合纳布啡对老年患者全髋关节置换术患者术后镇痛的临床效果.方法 择期行腰硬联合麻醉下全髋关节置换术的老年患者120例,年龄65 ～ 80岁,采用随机数字表法将所有患者随机分为两组(n=60):对照组(C组)和腰方肌阻滞组(Q组).两组患者术中均采用腰硬联合麻醉,术毕Q组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞,注射0.33％罗哌卡因30 ml,C组不进行腰方肌阻滞.两组患者接舒芬太尼镇痛泵行患者自控静脉镇痛(PCIA).患者术后每24 h予以纳布啡5 mg静脉注射联合神经阻滞进行多模式镇痛,共48 h.分别于术后即刻(T0)、术后3h(T1)、6 h(T2)、12h (T3)、24h (T4)、36h (T5)和48h (T6)时记录患者静态视觉模拟评分法(VAS)评分;分别于T4～T6时记录患者运动VAS评分.统计术后24 h和48 h时两组患者需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的例数;记录两组患者术后不良反应和总体满意度.结果 与C组比较,Q组患者于T1～W6时的静态VAS评分和T4～T6时的运动VAS评分均明显降低(均P＜0.05).与C组比较,Q组患者术后24h和48 h时需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的比例(56例比6例、57例比10例、57例比10例)均明显降低(均P＜ 0.05).与C组比较,Q组患者呕心、呕吐和瘙痒发生率(23.3％比3.3％、20.0％比3.3％)均明显降低(均P＜ 0.05),而总体满意度(98.3％比80.0％)则升高(P＜0.05).结论 超声引导下经腰方肌阻滞联合纳布啡用于老年全髋关节置换术患者进行多模式镇痛,镇痛效果佳,不良反应发生率低.
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