妊娠高血压综合征患者凝血功能分析

摘要：目的 探讨不同程度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者妊娠晚期凝血功能状况的变化,为临床有效防治妊高征提供参考.方法 采集2015年1月至2017年6月间妊娠晚期妊高征患者血液样本,其中轻度妊高征组21例,中度妊高征组15例,重度妊高征组10例,选取同孕期正常妊娠女性30例作为正常妊娠组,选取同时期正常体检健康女性30例作为非孕健康对照组,采用ACL-TOP700全自动血凝分析仪对患者凝血功能进行测定,对比分析各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ).结果 轻度妊高征组PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP和ATⅢ检测结果分别(11.28±0.83)s、(31.12±2.05)s、(14.25±0.81)s、(4.29±0.51)g/L、(1.41±0.48)mg/L、(6.04±1.71)mg/L和(82.31±6.21)％;中度妊高征组PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP和ATⅢ检测结果分别(11.19±0.91)s、(30.92±2.13)s、(13.94±0.79)s、(5.27±0.61)g/L、(1.62±0.52)mg/L、(7.26±1.93)mg/L和(79.25±5.85)％;重度妊高征组PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP和ATⅢ检测结果分别(10.12±0.85)s、(26.33±1.98)s、(11.35±0.84)s、(6.45±0.55)g/L、(2.21±0.55)mg/L、(12.40±2.54)mg/L和(63.47±6.42)％;正常妊娠组PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP和ATⅢ检测结果分别(11.42±0.89)s、(32.24±1.93)s、(14.91±0.70)s、(4.22±0.57)g/L、(1.45±0.61)mg/L、(5.26±1.63)mg/L和(83.25±6.47)％;非孕健康对照组PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP和ATⅢ检测结果分别(13.51±1.42)s、(37.43±2.81)s、(16.52±1.34)s、(3.35±0.62)g/L、(0.46±0.52)mg/L、(2.54±1.31)mg/L和(98.41±7.35)％;正常妊娠组、轻度妊高征组、中度妊高征组和重度妊高征组与非孕健康对照组相比,PT、APTT、TT和ATⅢ降低,FIB、DD、FDP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度妊高征组和中度妊高征组与正常妊娠组相比,PT、APTT、TT、FIB、DD、FDP及ATⅢ差异均无统计学意义(均P>0.05);重度任高征组与正常妊娠组相比,PT、APTT、TT和ATⅢ降低,FIB、DD、FDP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 妊娠晚期女性血液处于高凝状态,妊娠晚期重度妊高征患者较正常妊娠女性血液高凝状态现象更为明显,随着妊高征程度的增加,血液高凝状态具有增强趋势,产前监测产妇的凝血功能,对妊娠晚期重度妊高征患者的预防及治疗具有重要指导意义.