期刊简介

               1995年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊,主要栏目:科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。                

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  • 杂志名称:国际医药卫生导报杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
国际医药卫生导报杂志2019年第04期

院内获得性肺炎多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况分析

刘春红;薛卫强

关键词:院内获得性肺炎, 多重耐药菌感染, 流行特征, 耐药情况
摘要:目的 分析院内获得性肺炎(HAP)多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况.方法 选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的HAP多重耐药菌感染患者436例,回顾性分析患者的临床资料,细菌培养患者的呼吸道分泌物和晨痰标本,确定HAP多重耐药菌感染的流行特征及耐药情况.结果 调查的436例院内获得性肺炎患者,年龄段以60岁以上(38.99%)和40~59岁之间(34.86%)为主,分布的科室前3位分别为重症监护室(ICU,19.04%)、呼吸内科(15.37%)和泌尿外科(13.76%).临床变量中占比多的分别为机械通气(71.79%),一个月内使用过2类以上抗感染药物(65.99%)和留置导尿管(46.79%).共分离得到479株多重耐药菌,前5位分别为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA,35.91%),甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON,24.63%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(15.03%),产ESBLs的肺炎克雷伯菌(8.98%),铜绿假单胞菌(6.47%).多重耐药菌在ICU(21.50%)、呼吸内科(14.61%)和泌尿外科(13.57%)科室感染分布多.革兰氏阳性菌中除MRSA和MRSON仅对万古霉素敏感,肠球菌对氯霉素和万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均有一定的耐药性;革兰氏阴性菌中除大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感外,均对其他抗菌药物有不同程度的耐药性.结论 针对调研分析得到的HAP多重耐药菌感染的流性特征,医院应加强多重耐药菌的感染防控工作,特别是针对高危科室和易感人群制定相关措施.同时临床医师因根据多重耐药菌的耐药情况结果,合理使用抗生素,降低感染的发生.